Тарау 35 · Шұғыл андрология
Парафимоз және асқынған фимоз
Анықтамасы
- Фимоз: жыныс мүшесінің басын ашу мүмкін болмауы.
- Парафимоз: күпекті жыныс мүшесінің басына қайта жабу мүмкін болмауы — оның басының ишемиясына қауіп төндіретін шұғыл жағдай.
Клиникалық бағалау
- Парафимозда: жыныс мүшесі басының қысылуы, ісіну, цианоз, ауырсыну.
- Фимозда: басын ашу мүмкін болмауы, қайталамалы баланиттер, несеп шығарудың бұзылуы.
Парафимоз кезіндегі шұғыл көмек тактикасы
- Ауырсынуды басу (жергілікті, қажет болса — седация).
- Ісінуді азайту үшін жыныс мүшесінің басын қысу (қолмен, саусақтармен).
- Орнына келтіру (басын басып, күпекті алға қарай тарту).
- Нәтиже болмаса — қысатын сақинаны дорсалдық тілу (жергілікті анестезиямен).
- Орнына келтіргеннен кейін — қабынуға қарсы препараттар, суық басу, бақылау.
- Кейінгі кезеңде — жоспарлы циркумцизия.
Алгоритм
| Кезең | Іс-қимыл |
|---|---|
| 1 | Парафимоз диагностикасы |
| 2 | Ауырсынуды басу, жыныс мүшесінің басын қысу |
| 3 | Орнына келтіру әрекеті |
| 4 | Нәтиже болмаса → дорсалдық тілу |
| 5 | Орнына келтіргеннен кейін → қабынуға қарсы препараттар, суық басу |
| 6 | Циркумцизияны жоспарлау |