Тарау 35 · Шұғыл андрология

Парафимоз және асқынған фимоз

Анықтамасы

  • Фимоз: жыныс мүшесінің басын ашу мүмкін болмауы.
  • Парафимоз: күпекті жыныс мүшесінің басына қайта жабу мүмкін болмауы — оның басының ишемиясына қауіп төндіретін шұғыл жағдай.

Клиникалық бағалау

  • Парафимозда: жыныс мүшесі басының қысылуы, ісіну, цианоз, ауырсыну.
  • Фимозда: басын ашу мүмкін болмауы, қайталамалы баланиттер, несеп шығарудың бұзылуы.

Парафимоз кезіндегі шұғыл көмек тактикасы

  1. Ауырсынуды басу (жергілікті, қажет болса — седация).
  2. Ісінуді азайту үшін жыныс мүшесінің басын қысу (қолмен, саусақтармен).
  3. Орнына келтіру (басын басып, күпекті алға қарай тарту).
  4. Нәтиже болмаса — қысатын сақинаны дорсалдық тілу (жергілікті анестезиямен).
  5. Орнына келтіргеннен кейін — қабынуға қарсы препараттар, суық басу, бақылау.
  6. Кейінгі кезеңде — жоспарлы циркумцизия.

Алгоритм

КезеңІс-қимыл
1Парафимоз диагностикасы
2Ауырсынуды басу, жыныс мүшесінің басын қысу
3Орнына келтіру әрекеті
4Нәтиже болмаса → дорсалдық тілу
5Орнына келтіргеннен кейін → қабынуға қарсы препараттар, суық басу
6Циркумцизияны жоспарлау