Қосымша 3
Бағыттау маршрутын ұйымдастыру және ресурстық дайындық
Қағидат
Медициналық ұйым қандай шұғыл урологиялық іс-шараларды тәулік бойы, қайсысын шектеулі уақытта орындайтынын және қайсысы пациентті ауыстыруды қажет ететінін алдын ала анықтауы тиіс. Маршрут қабылдау бөлімшесіне, кезекші қызметке, жедел медициналық жәрдемге, операциялық блокқа және пациентті қабылдайтын бөлімшеге белгілі болуы тиіс.
Ресурстық дайындық картасы
| Ресурс | Не анықталуы тиіс | Болмаған кездегі әрекет |
|---|---|---|
| Мамандар | Урологтың, анестезиолог-реаниматологтың, хирургтың/травматологтың тәулік бойы қолжетімділігі; педиатрды, акушер-гинекологты, нефрологты, радиологты және клиникалық фармакологты тарту тәртібі. | Ерте қашықтан консультация және қажетті құзыреті бар ұйымға ауыстыру. |
| Диагностика | Зертхананың, микробиологияның, УДЗ мен КТ-ның және бейнелерді қабылдайтын тарапқа беру мүмкіндігінің қолжетімділігі. | Бастапқы тұрақтандыру үшін қолжетімді зерттеулерді пайдалану; кідіріс қауіпті болса, міндетті емес зерттеуді күтпей тапсыру. |
| Рәсімдер | Операциялық бөлме, эндоскопиялық жабдық, дренаждау, гемостаз және анестезиологиялық қамтамасыз ету мүмкіндігі. | Құзырет шегінен тыс араласу жасамау; тұрақтандыру, қабылдау мен тасымалдауды келісу. |
| Қарқынды көмек | Мониторинг, вазобелсенді қолдау, респираторлық қолдау, трансфузиялық қамтамасыз ету, РҚТБ. | Тиісті медициналық сүйемелдеумен келісілген маршрут бойынша ауыстыру. |
| Интервенциялық радиология | Нақты тәулік бойғы немесе шектеулі қолжетімділік, шақыру тәртібі және балама орталық. | Хирург консультациясы және қажетті әдіс қолжетімді орталыққа ауыстыру. |
| Дәрілік қамтамасыз ету | Жергілікті формуляр, антибиотикограмма, антидоттар, шұғыл көмек препараттары, тапшы препаратты алу тәртібі. | Жергілікті жерде рұқсат етілген баламаны қолдану және клиникалық фармаколог консультациясы; қажетті ем жоқ болса, ауыстыру. |
| Көлік | Жедел медициналық жәрдем мен медициналық авиацияның байланыстары, медициналық сүйемелдеу критерийлері, тапсыру тәртібі. | Көлік келгенше пациенттің жағдайын қолдау; жағдай өзгерістері мен орындалған іс-шараларды құжаттау. |
Ауыстыруды ұйымдастыру реті
1. Жоқ ресурс не құзыретті және ауыстырудың шұғылдығын анықтау.
2. Қажетті бастапқы тұрақтандыру мен мониторингті бастау.
3. Қабылдайтын ұйыммен байланысып, құрылымдалған клиникалық ақпаратты беру.
4. Қабылдау келісімін, жауапты маманды және келісілген маршрутты тіркеу.
5. Көлік түрін және қажетті медициналық сүйемелдеуді анықтау.
6. Құжаттарды, зерттеу нәтижелерін, бейнелерді, препараттар тізімін және құрылғылар туралы мәліметтерді дайындау.
7. Пациентті ауызша және жазбаша құрылымдалған ақпаратпен тапсыру; жөнелту уақытын және тапсыру кезіндегі жағдайын тіркеу.
Жергілікті схеманың міндетті элементтері
- ересектерді, балаларды, жүкті әйелдерді және қосарлас жарақаты бар пациенттерді қабылдайтын медициналық ұйымдар мен бөлімшелер тізбесі;
- тәулік бойғы байланыстар және қабылдауды растау тәртібі;
- КТ, операциялық бөлме, эндоскопия, интервенциялық радиология, РҚТБ, микробиология және трансфузиялық қызметтің қолжетімділігі;
- маршруттың әр кезеңіндегі жауапты лауазымдар;
- бейнелер мен медициналық құжаттаманы беру тәртібі;
- негізгі орталық қолжетімсіз болса, қосалқы маршрут;
- кідірістерді, қабылдаудан бас тартуды және бағыттау маршрутының өзге бұзылуын талдау тәртібі.