Қосымша 5
Әмбебап ұйымдастырушылық тексеру парақтары
Инвазиялық рәсім алдында
- пациенттің жеке басы кемінде екі идентификатормен расталған;
- көрсетілім, жағы және жоспарланған рәсім расталған;
- аллергиялар, антикоагулянттар/антиагреганттар, жүктілік, бүйрек функциясы және елеулі қатар жүретін қауіптер тексерілген;
- ақпараттандырылған келісім алынған немесе шұғыл араласудың негізі құжатталған;
- қажетті зерттеу нәтижелері және жағдайға қарай қанның/антидоттардың қолжетімділігі тексерілген;
- асептика, ауырсынуды басу, мониторинг және асқынуларға дайындық қамтамасыз етілген;
- қажетті жабдық дайындалған және балама жоспар көзделген;
- операциядан кейінгі мониторинг, құжаттама және кейінгі маршрут анықталған.
Ауыстыру алдында
- қабылдайтын ұйым мен маман қабылдауды растаған;
- қажетті бастапқы тұрақтандыру орындалған;
- қауіпсіз көлік және медициналық сүйемелдеу таңдалған;
- құрылғылар тексерілген, бекітілген және таңбаланған;
- үзінді көшірме, хаттамалар, нәтижелер мен бейнелер дайындалған;
- енгізілген препараттар мен орындалған рәсімдер уақытымен көрсетілген;
- аяқталмаған міндеттер мен күтілетін нәтижелер берілген;
- жөнелту кезіндегі жағдайы мен өмірлік маңызды көрсеткіштері тіркелген.
Ауысымдар немесе бөлімшелер арасында тапсыру кезінде
- жұмыс диагнозы және қазіргі ауырлық;
- жағдай өзгерістері және маңызды нәтижелер;
- орындалған іс-шаралар және пациенттің реакциясы;
- орнатылған құрылғылар және олардың жағдайы;
- күтілетін зерттеулер және нәтижеге жауапты адам;
- көмекті күшейту критерийлері және ең жақын келесі қадам;
- қайта қарап-тексеру мерзімі;
- бейінді маманның байланысы.
Ауруханадан шығару алдында
- қабылданған шешімге сәйкес пациенттің жағдайы бақылауды стационардан тыс жалғастыруға мүмкіндік береді;
- пациент жазбаша емдеу және бақылау жоспарын алған;
- дереу қайта жүгінуді талап ететін белгілер түсіндірілген;
- қайта қарап-тексеру мерзімдері мен орны көрсетілген;
- құрылғы болса, күтімі, шектеулері және бақылау/алу күні түсіндірілген;
- күтілетін нәтижелерге жауапты адам тағайындалған;
- пациенттің байланыс деректері тексерілген;
- ұсынымдардың түсіндірілгені және түсінілгені құжатталған.
Нұсқаулықтың жаңа редакциясын шығару кезінде
- Қазақстан Республикасының қолданылатын нормативтік құжаттарының ресми карточкалары тексерілген;
- жаңа және өзгертілген клиникалық хаттамалар тексерілген;
- халықаралық нұсқаулықтардың нұсқалары және реттеуші органдардың ескертулері тексерілген;
- жергілікті формуляр, антибиотикограмма және маршруттар тексерілген;
- сілтемелер және нормативтік шолу күні жаңартылған;
- тараудың, алгоритмнің, кестенің және қосымшаның өзара сәйкестігі тексерілген;
- редакциялар тарихы жаңартылған;
- келесі қайта қарау мерзімі бекітілген.
Катетерлеу және дренаждық жүйені қосу алдында
- катетерге көрсетілім расталған; баламалар бағаланған;
- қол гигиенасы орындалған, стерильді материалдар мен тұйық жүйе дайындалған;
- уретра жарақатына күдік болса, диагностикалық және дренаждау маршруты анықталған;
- ауырсыну, қан немесе айқын кедергі болғанда көзбен бақылаусыз енгізу әрекеті тоқтатылған;
- орнатылған күні, өлшемі, көрсетілімі және алу жоспары құжаттама мен тізілімге енгізілген;
Массивті қан кету және трансфузия кезінде
- массивті қан кетудің жергілікті хаттамасы іске қосылып, қажетті мамандар шақырылған;
- пациенттің жеке басы мен қан компоненті белгіленген рәсім бойынша расталған;
- көзделген сынамалар орындалып, трансфузия кезінде мониторинг қамтамасыз етілген;
- компоненттер, уақыт, көлем, реакция және асқынулар құжатталған;
Кәмелетке толмаған пациенттің келісімі және оған көмек көрсету
- заңды өкіл анықталып, ақпараттандырылған келісім рәсімделген;
- келісім алу мүмкін болмай, тікелей қауіп төнгенде шұғыл араласудың заңды негіздері құжатталған;
- бас тарту және қабылданған шаралар белгіленген тәртіппен рәсімделген; ұйымдастырушылық әрекеттер өмірге немесе ағзаға қауіп төнгенде көмекті кешіктірмейді.