Урологиялық пациентті бастапқы қарап-тексеру

Жалпы қағидаттар

Тактика клиникалық көрініске, гемодинамикаға, зертханалық деректерге және қолжетімді бейнелеу әдістеріне сүйенуге тиіс. Шұғыл жағдайда зерттеу «толық болу үшін» емес, нақты сұраққа жауап алу үшін тағайындалады.

Клиникалық бағалау

Дәрігер үдерістің ауырлығын, инфекцияның, қан кетудің, обструкцияның, ишемияның немесе ағза зақымдануының бар-жоғын анықтайды. Мыналар нақтыланады:

• симптомдардың басталуы мен динамикасы;
• дене температурасы, диурез;
• операциялар мен аспаптық араласулар анамнезі;
• тастардың, катетерлердің, стенттердің болуы;
• антикоагулянттар мен иммуносупрессанттарды қабылдау.

Қауіпті белгілер

1-тараудағы белгілермен бірдей (1.3-тармақты қараңыз).

Диагностиканың ең аз көлемі

• ЖҚТ, креатинин, электролиттер.
• Несеп талдауы, инфекцияға күдік болса — себінді.
• ЖҚР кезінде — лактат, қан себінділері.
• УДЗ — бастапқы әдіс.
• КТ — көрсетілімдер бойынша.

Шұғыл көмек тактикасы

Практикалық қағидат: алдымен ABCDE бойынша бағалау, содан кейін ауырсыну мен өмірлік көрсеткіштерді қатар бақылап, ықтимал қайтымды себепті жою.

Инфекцияланған обструкцияда бастапқы мақсат — несеп ағысын қалпына келтіру және инфекцияны емдеу; себепті түпкілікті жою — жағдай тұрақтанғаннан кейін.

Алгоритм