Тарау 3 · Жалпы қағидаттар

Урологиядағы жедел ауырсыну: дифференциалдық диагностика

Анықтамасы

Басымдық — консервативті жолмен түзетуге келмейтін себептерді жою: инфекцияланған обструкция, елеулі қан кету, ағза ишемиясы, несеп жолдарының жыртылуы, үдемелі ағзалық дисфункция.

Клиникалық бағалау

1–2-тараулардағы бағалауға ұқсас; ауырсынудың орналасуына, таралуына, динамикасына және қатар жүретін симптомдарға (жүрек айну, құсу, дизурия, гематурия) баса назар аударылады.

Қауіпті белгілер

(1.3-тармақты қараңыз.)

Диагностика

(1.4-тармақты қараңыз.)

Шұғыл көмек тактикасы

  • ABCDE → ауырсыну мен өмірлік көрсеткіштерді бақылау → қайтымды себептерді іздеу.
  • Инфекция + обструкция кезінде — шұғыл дренаждау.

Алгоритм

КезеңІс-қимыл
1Өмірге/ағза функциясына төнген қауіпті жоққа шығару
2Пациенттің жағдайын тұрақтандыру
3Обструкция кезінде несепті әкетуді қамтамасыз ету
4Антибиотикке дейін микробиологиялық зерттеуге материал алу
5Эмпириялық антибиотикотерапияны бастау
6Нәтижелер алынғаннан кейін деэскалациялау