Тарау 3 · Жалпы қағидаттар
Урологиядағы жедел ауырсыну: дифференциалдық диагностика
Анықтамасы
Басымдық — консервативті жолмен түзетуге келмейтін себептерді жою: инфекцияланған обструкция, елеулі қан кету, ағза ишемиясы, несеп жолдарының жыртылуы, үдемелі ағзалық дисфункция.
Клиникалық бағалау
1–2-тараулардағы бағалауға ұқсас; ауырсынудың орналасуына, таралуына, динамикасына және қатар жүретін симптомдарға (жүрек айну, құсу, дизурия, гематурия) баса назар аударылады.
Қауіпті белгілер
(1.3-тармақты қараңыз.)
Диагностика
(1.4-тармақты қараңыз.)
Шұғыл көмек тактикасы
- ABCDE → ауырсыну мен өмірлік көрсеткіштерді бақылау → қайтымды себептерді іздеу.
- Инфекция + обструкция кезінде — шұғыл дренаждау.
Алгоритм
| Кезең | Іс-қимыл |
|---|---|
| 1 | Өмірге/ағза функциясына төнген қауіпті жоққа шығару |
| 2 | Пациенттің жағдайын тұрақтандыру |
| 3 | Обструкция кезінде несепті әкетуді қамтамасыз ету |
| 4 | Антибиотикке дейін микробиологиялық зерттеуге материал алу |
| 5 | Эмпириялық антибиотикотерапияны бастау |
| 6 | Нәтижелер алынғаннан кейін деэскалациялау |