Урологиялық араласулардан кейінгі несептің жедел іркілуі

Анықтамасы

Несептің жедел іркілуі (НЖІ) — трансуретралдық, ашық және эндоскопиялық операциялардан кейін жиі кездесетін асқыну.

Себептері:

• Тіндердің ісінуі.
• Сфинктер спазмы.
• Қан ұйындыларымен тампонада.
• Инфекция.
• Ауырсыну.
• Дәрілік заттар.

Клиникалық бағалау

• Операциядан кейін несеп шығара алмау.
• Катетер бұрын алынған немесе орнатылмаған.
• Іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы.
• Қуықтың керілуі (перкуссия, УДЗ).

Диагностика

• Қарап-тексеру, пальпация, перкуссия.
• УДЗ — қуықтағы несеп көлемі.
• Тампонадаға күдік болса — катетер арқылы шаю.

Шұғыл көмек тактикасы

• Қуықты катетерлеу (мүмкін болмаса — цистостомия).
• Тампонадада — үшжолды катетер, шаю.
• Сфинктер спазмында — α-адреноблокаторлар, спазмолитиктер.
• Операциядан кейінгі кезеңдегі алдын алу: жағдай тұрақтанғанша катетерді сақтау, ерте қимыл-қозғалысқа келтіру, α-адреноблокаторлар.

Алгоритм