Тарау 64 · Практикалық алгоритмдер
Дренаждау: нефростома, стент және катетер — әдісті таңдау
| Жағдай | Таңдау әдісі |
|---|---|
| Уретра жарақатының белгілерінсіз төменгі обструкция | Фолей катетері; кіру қиын болса, тәжірибелі маманның ерте бақылауы |
| Уретра жарақатына күдік | Ретроградты уретрография; көзбен бақылаусыз қайталама әрекеттерден аулақ болу; бақылаумен кіру немесе цистостомия |
| Инфекциясыз жоғарғы обструкция | Себепке, анатомияға және қолжетімділікке қарай стент немесе нефростома |
| Инфекциямен қатар жүретін жоғарғы обструкция | Стент немесе тері арқылы нефростомия: жылдамырақ және қауіпсізірек әдіс; тиімділігі шамалас |
| Ретроградты кіру мүмкін болмауы | Тері арқылы нефростомия |
| Ісіктік обструкция | Обструкция деңгейіне, болжамға, анатомияға және ем мақсаттарына қарай стент немесе нефростома |
| Операциядан кейін несептің ағып кетуі | Несептің ағып кету орны мен көлеміне қарай стент, нефростома немесе дренаждау |
| Ұзақ мерзімді дренаждау | Бақылау, ауыстыру немесе алу мерзімін міндетті түрде белгілей отырып, жеке таңдау |