Глава 36 · Неотложная андрология
Перелом полового члена
Определение
Перелом полового члена — разрыв белочной оболочки кавернозного тела во время эрекции (обычно при травматическом сгибании полового члена).
Клиническая картина
- Характерный звук треска в момент травмы.
- Мгновенная потеря эрекции.
- Острая боль.
- Быстро нарастающая гематома и отёк («симптом баклажана»).
- Деформация («искривление» в сторону разрыва).
- Возможна уретральная травма (уретроррагия).
Диагностика
- Диагноз — клинический.
- УЗИ может подтвердить дефект белочной оболочки.
- Уретрография — при подозрении на травму уретры.
Неотложная тактика
- Хирургическое лечение (экстренное):
- Разрез, эвакуация гематомы.
- Ушивание дефекта белочной оболочки.
- Восстановление уретры при повреждении.
- Консервативное лечение (холод, иммобилизация) — не рекомендуется, так как ведёт к искривлению и эректильной дисфункции.
Алгоритм
| Этап | Действие |
|---|---|
| 1 | Клиническая диагностика («хруст», гематома, деформация) |
| 2 | УЗИ (подтверждение) |
| 3 | Экстренная операция: ушивание дефекта |
| 4 | При уретральной травме → реконструкция уретры |
| 5 | Послеоперационный контроль |