Глава 64 · Практические алгоритмы
Дренирование: нефростома, стент и катетер — выбор метода
| Ситуация | Метод выбора |
|---|---|
| Нижняя обструкция без признаков травмы уретры | Катетер Фолея; при сложном доступе ранний экспертный контроль |
| Подозрение на травму уретры | Ретроградная уретрография; избегать повторных слепых попыток; контролируемый доступ или цистостомия |
| Верхняя обструкция без инфекции | Стент или нефростома по причине, анатомии и доступности |
| Верхняя обструкция с инфекцией | Стент или чрескожная нефростомия: метод, который быстрее и безопаснее; эффективность сопоставима |
| Невозможность ретроградного доступа | Чрескожная нефростомия |
| Опухолевая обструкция | Стент или нефростома по уровню обструкции, прогнозу, анатомии и целям лечения |
| Послеоперационная утечка | Стент, нефростома или дренирование по локализации и объёму утечки |
| Длительное дренирование | Индивидуальный выбор с обязательным сроком контроля, замены или удаления |