Тарау 5 · Жалпы қағидаттар

Зертханалық диагностика және жағдайдың ауырлығын бағалау

Жалпы қағидаттар

Зертханалық зерттеулер нақты сұрақтарға жауап алу үшін тағайындалады: инфекция бар ма? Бүйрек функциясы бұзылған ба? Жүйелі қабыну реакциясы бар ма?

Ең аз көлем

  • ЖҚТ.
  • Креатинин, несепнәр, электролиттер.
  • Жалпы несеп талдауы.
  • Несеп себіндісі (антибиотиктерге дейін).

Жүйелі қабыну реакциясы кезінде

  • Лактат.
  • Қан себінділері.
  • Ағзалық дисфункция көрсеткіштері (билирубин, тромбоциттер, қан газдары, коагулограмма).

Ауырлықты бағалау

  • qSOFA, SIRS және NEWS қауіп пен жағдай динамикасын бағалау үшін қолданылуы мүмкін. qSOFA жалғыз скринингтік тест ретінде қолданылмайды және оның төмен нәтижесі сепсисті жоққа шығармайды.
  • Көрсеткіштер динамикасының болжамдық маңызы бар (креатинин, лейкоциттер, CRP, лактат).

Алгоритм

КезеңІс-қимыл
1Жағдайды жылдам бағалау
2Ауырсынуды басу және мониторинг
3Негізгі талдаулар
4Клиникалық сұраққа қарай УДЗ/КТ
5Мәселенің көзін анықтау
6Консервативті ем немесе шұғыл араласу
7Нәтижені бақылау және түпкілікті ем жоспары