Қуық тампонадасы

Анықтамасы

Қуық тампонадасы — қуық қуысының қан ұйындыларымен толуы салдарынан несеп ағысының бұзылуы.

Себептері: ісіктен, ТУРП-дан кейін қан кету, жарақаттар, антикоагулянттар.

Клиникалық бағалау

• Ауырсыну, тенезмдер.
• Несеп шығара алмау немесе ұсақ ұйындылармен қан бөлінуі.
• Массивті қан жоғалту кезіндегі гиповолемия белгілері.

Диагностика

• УДЗ: қан ұйындылары, керілген қуық.
• Гемоглобин, гематокрит.
• Коагулограмма, антикоагулянттарды бағалау.

Шұғыл көмек тактикасы

1. Саңылауы кең үшжолды катетер (22–24 Ch).
2. Қан ұйындыларын шығару: Жане шприцімен стерильді ерітінді (физиологиялық ерітінді) арқылы шаю.
3. Қан кету сақталғанда үздіксіз шаю.
4. Нәтиже болмаса — қан ұйындыларын шығарып, гемостаз (электрокоагуляция, лазер) жасау үшін цистоскопия.
5. Массивті қан кетуде бекітілген массивті қан кету және трансфузиялық көмек хаттамасын іске қосады; анестезиолог-реаниматолог пен трансфузиялық қызметті тартады. Көрсетілімдер, пациент пен қан компонентінің сәйкестігін анықтау, үйлесімділік, уақыт, мониторинг және реакциялар құжатталады.

Қан кету тоқтағаннан кейін

• Гемодинамика мен гемоглобинді бақылау.
• Қан кету себебін бағалау.
• Түпкілікті емдеуді жоспарлау (ісік, қуықасты безі, коагулопатия).

Алгоритм