Тарау 30 · Төменгі несеп жолдарының жедел жағдайлары

Аталық бездің бұралуы

Анықтамасы

Аталық бездің бұралуы — шәует бауының бұралуынан аталық бездің қанмен қамтылуының бұзылуы.

Функцияны сақтау ықтималдығы алғашқы 4–6 сағатта ең жоғары, алайда кеш жүгіну шұғыл хирургиялық ревизия қажеттілігін жоймайды.

Клиникалық көрінісі

  • Ұмада, шапта, іштің төменгі бөліктерінде кенеттен пайда болған қатты ауырсыну.
  • Ұманың ісінуі мен қызаруы.
  • Жүрек айну, құсу.
  • Аталық бездің жоғары орналасуы, көлденең бағытталуы.
  • Кремастерлік рефлекстің болмауы.

Диагностика

  • Допплерографиямен УДЗ диагноз айқын болмағанда көмектеседі, бірақ ерте, ішінара немесе үзілісті бұралуда жалған теріс нәтиже беруі мүмкін.
  • Нәтиже айқын болмаса — хирургиялық ревизия.

Шұғыл көмек тактикасы

  • Хирургиялық араласу (шұғыл):
  • Аталық бездің деторсиясы.
  • Өміршеңдігін бағалау (өміршең болмаса — орхэктомия).
  • Қарама-қарсы жақтағы аталық бездің орхиопексиясы (бекітілуі).

Алгоритм

КезеңІс-қимыл
1Клиникалық күдік
2Диагноз айқын болмаса: УДЗ операцияны кешіктірмеген жағдайда ғана
3Шұғыл операция
4Деторсия + өміршеңдігін бағалау
5Орхиопексия (зақымданған және қарама-қарсы жақтағы аталық безді бекіту)