Эндоскопиялық араласулардан кейінгі қан кету

Анықтамасы

Қан кету — ТУРП, қуықасты безінің ТУР-ы, литотрипсия, биопсиядан кейін ең жиі кездесетін асқыну.

Түрлері:

• Ерте (операция кезінде, алғашқы сағаттарда).
• Кеш (1–3 аптадан кейін).

Клиникалық бағалау

• Қан ұйындыларымен макрогематурия.
• Қуық тампонадасы.
• Гемоглобиннің төмендеуі, гипотензия, тахикардия.

Диагностика

• Гемодинамиканы, Hb-ді бағалау.
• Қуықтың УДЗ-сі (қан ұйындылары).
• Коагулограмма (коагулопатияға күдік болса).

Шұғыл көмек тактикасы

• Саңылауы кең үшжолды катетер + шаю.
• Нәтиже болмаса — цистоскопия + гемостаз.
• Массивті қан кетуде бекітілген массивті қан кету және трансфузиялық көмек хаттамасын іске қосады; анестезиолог-реаниматолог пен трансфузиялық қызметті тартады. Көрсетілімдер, пациент пен қан компонентінің сәйкестігін анықтау, үйлесімділік, уақыт, мониторинг және реакциялар құжатталады.
• Кеш қан кетуде — инфекцияны жоққа шығару, антикоагулянттық емді түзету.

Алгоритм