Глава 4 · Общие принципы

Ультразвуковое исследование в урологической неотложной практике

Роль УЗИ

УЗИ — первый и наиболее доступный метод визуализации у постели пациента. Позволяет быстро оценить:

  • наличие гидронефроза;
  • размеры почек, состояние паренхимы;
  • крупные конкременты;
  • объём мочи в мочевом пузыре;
  • свободную жидкость в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Ограничения

  • Недостаточная чувствительность для мелких камней мочеточника.
  • Зависимость от оператора и конституции пациента.
  • Не всегда позволяет определить точный уровень обструкции.

Тактика

При подозрении на обструкцию и невозможности выполнить КТ — УЗИ является методом выбора для принятия решения о дренировании.

Алгоритм

ЭтапДействие
1Быстрая оценка состояния
2Обезболивание и мониторинг
3Базовые анализы
4УЗИ (или КТ по клиническому вопросу)
5Определение источника проблемы
6Консервативная терапия либо срочное вмешательство
7Контроль результата и план окончательного лечения