Лабораторная диагностика и оценка тяжести состояния

Общие принципы

Лабораторные исследования назначаются для ответа на конкретные вопросы: есть ли инфекция? нарушена ли функция почек? есть ли системная воспалительная реакция?

Минимальный объём

• ОАК.
• Креатинин, мочевина, электролиты.
• Общий анализ мочи.
• Посев мочи (до антибиотиков).

При системной воспалительной реакции

• Лактат.
• Посевы крови.
• Показатели органной дисфункции (билирубин, тромбоциты, газы крови, коагулограмма).

Оценка тяжести

• qSOFA, SIRS и NEWS могут использоваться для оценки риска и динамики состояния. qSOFA не применяется как единственный скрининговый тест и не исключает сепсис при низком результате.
• Прогностическое значение имеет динамика показателей (креатинин, лейкоциты, CRP, лактат).

Алгоритм