Перекрут яичка

Определение

Перекрут яичка — поворот семенного канатика с нарушением кровоснабжения яичка.

Вероятность сохранения функции наиболее высока в первые 4–6 часов, но позднее обращение не отменяет экстренную хирургическую ревизию.

Клиническая картина

• Внезапная острая боль в мошонке, паху, нижних отделах живота.
• Отёк и покраснение мошонки.
• Тошнота, рвота.
• Высокое стояние яичка, горизонтальная ориентация.
• Отсутствие кремастерного рефлекса.

Диагностика

• УЗИ с допплерографией помогает при диагностической неопределённости, но может быть ложно отрицательным при раннем, частичном или интермиттирующем перекруте.
• При неясном результате — хирургическая ревизия.

Неотложная тактика

• Хирургическое вмешательство (экстренное):
• Деторсия яичка.
• Оценка жизнеспособности (при нежизнеспособном — орхэктомия).
• Орхиопексия (фиксация) контралатерального яичка.

Алгоритм