Травма мошонки и яичка

Общие принципы

Травма мошонки может быть тупой, проникающей или травматическим вывихом яичка.

Цель экстренной помощи: оценка целостности яичка, сохранение фертильной функции.

Клиническая оценка

• Боль, отёк, гематома мошонки.
• Невозможность пальпации яичка (при вывихе или разрыве).
• Гематурия (при травме уретры или мочевого пузыря).

Диагностика

• УЗИ с допплерографией — для оценки целостности туники альбугинеи и кровотока.
• При подозрении на разрыв — хирургическая ревизия.

Неотложная тактика

• При гематоцеле и разрыве яичка: хирургическая ревизия, ушивание дефекта, орхиэктомия при нежизнеспособности.
• При травматическом вывихе: закрытая или открытая репозиция с орхиопексией.
• При гематоме без разрыва: консервативно (холод, покой, противовоспалительные).

Алгоритм