Общие принципы урологической травмы

Ключевые положения

• Приоритет — стабилизация пациента (ABCDE), а не урологическая диагностика.
• Отсутствие гематурии не исключает урологической травмы.
• Контрастная КТ — метод выбора у стабильного пациента.
• При нестабильности — немедленный контроль кровотечения.

Опасные признаки

• Нестабильная гемодинамика.
• Макрогематурия.
• Переломы таза.
• Боль в боку или пояснице.
• Потеря сознания.

Диагностика

• КТ с контрастированием (у стабильных).
• УЗИ (FAST) при нестабильности.
• Лабораторно: Hb, креатинин, группа крови, коагулограмма.

Неотложная тактика

• Стабилизация → визуализация → классификация → наблюдение или вмешательство.
• Органосохраняющая тактика — приоритет, когда это безопасно.

Алгоритм