Глава 42 · Урологическая травма
Травма наружных половых органов
Общие принципы
Травма наружных половых органов может быть тупой, проникающей или травматической ампутацией.
Клиническая оценка
- Боль, отёк, гематома.
- Кровотечение.
- Невозможность мочеиспускания (при уретральной травме).
Диагностика
- Осмотр.
- УЗИ (оценка яичка, гематомы).
- Уретрография (при подозрении на уретральную травму).
Неотложная тактика
- Остановка кровотечения (давящая повязка, хирургический гемостаз).
- При разрыве яичка — ушивание туники альбугинеи.
- При ампутации полового члена: первая помощь (холод, увлажнение), реплантация.
- При гематоме мошонки: консервативно или эвакуация.
- При некрозе (Фурнье, парафимоз): санация, антибиотики, реконструкция.
Алгоритм
| Этап | Действие |
|---|---|
| 1 | Оценка тяжести, кровотечения |
| 2 | Остановка кровотечения |
| 3 | УЗИ/осмотр |
| 4 | При разрыве → ушивание |
| 5 | При ампутации → холод, увлажнение, реплантация |
| 6 | При некрозе → санация + антибиотики |
Навигация: главы 15, 39–42 и 62.